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  • ¿Eres joven deportista y te molesta el talón?

    Si te gusta practicar el fútbol, el baloncesto, eres corredor o practicas gimnasia, tienes entre 8 y 12 años, eres chico (en las chicas también ocurre pero es menos frecuente) y te duele uno o los dos talones puedes sufrir lo que es conocido como enfermedad de Sever o apofisitis calcánea. Se trata de la inflamación de la placa de crecimiento en el hueso del talón. Esta placa se puede inflamar por diferentes motivos. El sobreuso de la zona por actividades como salto y carrera, el uso de calzado con poca protección en la zona de talón, el uso de botas de clavos pueden ocasionar inflamación de la zona, así como la actividad metabólica aumentada en periodos de crecimiento rápido. No suele ser necesario que te hagan ninguna prueba de imagen y el diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas: dolor de talón asociado a actividad física que comienza de forma brusca, puede que te cueste estirar los músculos gémelos y el sóleo. El dolor se reproduce si te palpan la zona o te aprietan el talón por ambos lados. Para disminuir la inflamación puedes colocarte frío de manera local, estirar la musculatura posterior de tu pierna, usar calzado con un buen almohadillado en el talón y también puedes probar con una talonera. En el periodo agudo de dolor debes disminuir la practica de tu deporte favorito. En tres o cuatro semanas el dolor debe desaparecer. Si no se pasa puede ser necesario hacer un estudio más exhaustivo para descartar otros problemas que pueden ocasionar dolor en el talón. 

     

  • Aula sobre el dolor

    La Fundación Grünenthal es una entidad privada y sin ánimo de lucro fundada en 2000 que se dedica a la formación, divulgación de conocimientos científicos y apoyo a la investigación. En colaboración con la Fundación Josep Laportey la Universidad Autónoma de Barcelona(UAB), y dentro del marco de la Universidad de los Pacientes, han puesto en marcha el Aula Fundación Grünenthal de Dolor. Según leemos en su página "se trata de una iniciativa que nace con el objetivo de facilitar a los pacientes, familiares y cuidadores el acceso a la información  que les ayude a mejorar el manejo del dolor crónico y a participar en el proceso de toma de decisiones respecto a su salud. Es un espacio común con contenidos online y una actividad presencial, en el que se desarrollan actividades de información, formación, investigación y asesoramiento sobre aquellos aspectos que preocupan a las personas afectadas por esta condición".

  • Catch my pain

    En los últimos años el enfoque biopsicosocial del tratamiento del dolor crónico está ganando adeptos y va desplazando poco a poco al modelo de tratamiento clásico, poco efectivo en algunas ocasiones. La comprensión de la enfermedad y del dolor, según este modelo biopsicosocial, debe incluir factores psicológicos y sociales junto a las variables biológicas para la comprensión completa del dolor. El dolor no es separable en componentes independientes físicos por un lado y psicosociales por otro, sino que todos los factores actúan conjuntamente. Por ello el abordaje fisioterápico, tratamiento psicológico y manejo correcto de la medicación deben abordar de manera simultánea el tratamiento del paciente.



    En este nuevo enfoque y formando parte del arsenal terapéutico tanto del fisioterapeuta, como del psicólogo y del médico, encontramos distintas apps cuyo objetivo es poder cuantificar y cualificar el dolor del paciente. La Sociedad Española del Dolor nos provee de algunas herramientas e instrumentos de evaluación (PDF) para el seguimiento clínico del paciente en tratamiento por dolor neuropático. Son herramientas validadas y útiles pero quizás tediosas de rellenar por parte del paciente de manera repetitiva cuando siente dolor o en distintos momentos del día. Para "salvar" esta dificultad existen varias aplicaciones para smartphone y tableta que aúnan la facilidad y rapidez de uso con la disponibilidad inmediata. Una de las más interesantes que hemos encontrado es cath my paint, y como la mayoría de aplicaciones de este tipo su función es poder llevar un registro diario del dolor de forma personal por el paciente. Este registro minucioso puede llevarse a cabo de forma muy sencilla y en pocos pasos quedan registrados los ítems dolorosos: su fecha, duración, intensidad, tipo de dolor y área afectada. Como podemos ver en las imágenes siguientes, su sencillez de uso y adaptación a cualquier tipo de usuario ha sido la máxima en el desarrollo de esta app.

  • Recognise



    El Neuro Orthopaedic Institute quizá sea un nombre poco conocido en nuestro país o no termine de sonarte, pero si añadimos que son los creadores y editores del famoso libro Explain Pain de Lorimer y Moseley, tu apreciación seguro que ya ha cambiado y que hemos captado tu atención. El NOI se encuentra radicado en Australia, país que en los últimos años está brindando grandes investigadores y comunicadores en el mundo de la Fisioterapia, y entre los muchos recursos con los que cuentan y que ponen a nuestra disposición (previo pago, claro) encontramos la aplicación Recognise, que se basa en la discriminación de la lateralidad y de los segmentos corporales para ayudarnos en nuestra terapia en espejo y el manejo del dolor.

    Realmente la aplicación Recognise es parte de un tratamiento cuyo objetivo es tratar el dolor y los problemas de movimiento debidos a alteraciones del sistema nervioso: ejercitando el cerebro, midiendo la respuesta e incrementando la dificultad progresiva de estos ejercicios. El tratamiento completo se basa en tres elementos:

  • Sociedad española de fisioterapia y dolor

    Fundada en 2009, la Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor tiene como objetivo promover el trasvase de los hallazgos de la investigación a la práctica profesional. En su página podemos acceder a información sobre formación en este campo, tanto propia como de otras organizaciones. Hay secciones para temas específicos y una bitácora, Edupain. Sin duda, es un ejemplo a seguir desde otras áreas de la Fisioterapia.

    Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor

     

  • Sociedad Española del Dolor

    La Sociedad Española del Dolor (SED) es una asociación sin ánimo de lucro fundada en junio de 1990 con la intención de promover trabajos científicos sobre los mecanismos y el tratamiento del dolor, sensibilizar a la población sobre este problema y fomentar la mejor valoración y terapia de los pacientes que sufren dolor. Como sociedad no está solo pues forma parte de la International Association for the Study of Pain (IASP), Como indican en su propio apartado sobre historia de la SED, se integran profesionales en su gran mayoría médicos, pero también farmacólogos, psicólogos y diplomados de enfermería. Nos gustaría pensar que también los fisioterapeutas formamos parte de dicha integración, aunque éste no es un artículo reivindicativo a ese respecto, sino una entrada para aprovechar bien los recursos que nos ofrece esta sociedad en su sitio web.

    El sitio cuenta con aquellas secciones que cabría esperar de toda organización: afiliación, organización, historia, etc, pero si por algo destaca ésta en particular es por tres apartados que nos puede interesar como fisioterapeutas (áreas temáticas, publicaciones y pacientes).

    El primero de ellos, áreas temáticas, nos lleva a otro sitio web distinto con diferente nombre de dominio del de la SED; esto unido a que la estética de la página es completamente distinta (y a mi juicio excesivamente clásica y preparada para una resolución de pantalla realmente baja) puede confundirnos de forma inicial, pero es el contenido en lo que debemos fijarnos. Las áreas temáticas son exactamente eso, áreas de trabajo sobre el dolor que incluyen publicaciones y artículos originales sobre fibromialgia, antidepresivos y dolor, dolor muculoesquelético, neuropático, oncológico, postoperatorio, etc. ¡Ojo! De algunos artículos sólo se puede acceder al abstract y no al texto completo. 

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