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  • EPI en el codo de tenista

    La docencia en el Grado de Fisioterapia, y en su vertiente práctica en entorno asistencial, conlleva mucho más que el simple tutelaje de los estudiantes. Implica la puesta en marcha de estrategias docentes y su evaluación, y no sólo a pie de camilla. Una de las tareas que se pueden proponer al alumno es la búsqueda de información sobre un tema que haya surgido en el entorno clínico. Se le puede sugerir que busque algún artículo en publicación científica y que comparta sus "descubrimientos" con compañeros y tutores y/o profesores. 

    Desde hace varios cursos nosotros, el que suscribe y la profesora Gema Gallardo Sánchez, proponemos como tarea obligada la lectura de un artículo y la elaboración de una presentación para ser compartida con el resto de compañeros. Se trata de un trabajo individual, en el que toca bregar con bases de datos, lectura en idioma extranjero, generalmente el inglés, labor de síntesis y presentación en público. Todas son competencias transversales a cualquier disciplina sanitaria (o no sanitaria).

    Con el beneplácito de su autor nos hemos lanzado a publicar el trabajo de Jose Alberto Agra Rojas, estudiante de cuarto curso e inminente fisioterapeuta. Aborda el tratamiento con Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI), una de las modalidades de Fisioterapia Invasiva, en la epicondilitis. Para ello resume el artículo de tres colegas españoles, Fermín Valera-Garrido, Francisco Minaya-Muñoz y Francesc Medina-Mirapeix, sobre esta técnica en casos de epicondilitis. La presentación es intencionalmente sucinta, pues se acompañaba de la explicación del autor, para lo que disponía de 10 minutos.

    Esperamos que sirva para entender el procedimiento y el proceso llevado a cabo por los autores para elaborar sus conclusiones. También esperamos que esta primera entrada con el trabajo de alumnos de Fisioterapia se vea seguida de otras.


  • Punción seca para el abordaje del dolor miofascial


    INTRODUCCIÓN

    El dolor de origen músculo-esquelético es el motivo más común en consulta. Aunque su prevalencia puede variar en función de la región y de la edad de los pacientes, esta se encuentra en torno a un 85-93%. Dentro de los cuadros dolorosos de origen miofascial, uno de los mas frecuentes es el dolor proveniente de los puntos gatillo miofasciales (PG) (1,2,3).

    Simons y cols en 1999 definieron los PG como...

    ...zona hiperirritable localizada en una banda tensa de un músculo esquelético que genera dolor con la compresión, la distensión, la sobrecarga o la contracción del tejido, que generalmente responde con un dolor referido que es percibido en una zona alejada de la original.

    Para la evaluación de estos PG contamos con la elastografía ecográfica, la resonancia magnética y la palpación de la banda tensa que se puede hacer mediante palpación plana o palpación en pinza (4,5,6,7).

    En el momento de palpar la banda tensa o realizar la punción seca, el músculo puede sufrir una contracción rápida de las fibras musculares que conforman esa banda, a esta contracción se la denomina respuesta de espasmo local (REL) (8).

    Está aceptado el concepto de que el dolor no es obligatoriamente un problema del tejido, el dolor lo puede generar el cerebro cuando sospecha la existencia de un peligro (9), por lo que se debe hacer un abordaje global del paciente, siendo la punción seca una técnica coadyuvante para el tratamiento de los PG.

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