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¿Qué es lo que estresa a los estudiantes de enfermería en sus primeros días de prácticas/estancias clínicas? ¿A qué tienen miedo? ¿Cuáles creen que son las principales dificultades con las que se van a encontrar? A estos ítems y a otros más intenta dar respuesta el cuestionario Kezkak.

Habitualmente en el área de conocimiento de las disciplinas sanitarias cuando se presenta un formulario es para medir/evaluar alguna capacidad o cambio concreto en la evolución de un paciente. Con esta entrada queremos presentar otro tipo de formulario que, en esta ocasión y SÍ, que sirva de precedente, habla de nosotros: los estudiantes de disciplinas sanitarias. Aunque el cuestionario se dirige a alumnos de enfermería y está validado oficial y únicamente para este colectivo, nos parece interesante mostrar su elaboración y los resultados que han obtenido en su aplicación.

Para la construcción del cuestionario se estudiaron en primer lugar resultados obtenidos en cuestionarios similares pero aplicables a los profesionales de enfermería (no a estudiantes). A los ítems resultantes de estos estudios se les sumaron los obtenidos de estudiantes de enfermería: tanto por reuniones previas con alumnos de enfermería a los que se les preguntó por estos factores estresantes, como por estudios previos realizados. Tras este trabajo de datos se obtuvieron 55 ítems medibles en una escala tipo Likert (ítem de ejemplo: ¿hasta qué punto te preocupas de las prácticas clínicas): nada (0), algo (1), bastante (2) y mucho (3). Este cuestionario de 55 ítems se pasó a 403 alumnos de la Escuela Universitaria de Enfermería de Donostia-San Sebastián. Con las respuestas obtenidas de los alumnos y tras un trabajo de depuración, los ítems quedaron reducidos a 41 y se volvió a pasar el cuestionario a los alumnos a los 2 y 6 meses para probar su fiabilidad y estabilidad.

El pasado 7 de marzo se celebró, en la sede del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, la II Jornada Técnica de Docencia en Fisioterapia. El evento, en un ambiente relajado y cercano, sirvió, como en otras ocasiones, no sólo para conocer o profundizar en aspectos relevantes para los fisioterapeutas que desarrollan la importante labor de contribuir a la formación de nuevos profesionales, sino para poner en contacto a profesores de distintas universidades. El programa constaba de dos mesas. La primera, "Procedimientos en la acreditación del profesorado universitario", contó con Marina Muñoz Lucas, coordinadora de la Unidad de Apoyo de la Investigación del Instituto Mixto de la Investigación Biosanitaria de la Defensa. La segunda, "Seguimiento de los Titulos de Grado en Fisioterapia", con Miguel Ángel Galindo, cooordinador de Enseñanzas e Instituciones de la ANECA (Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación).

Docencia en el prácticum de FisioterapiaNosotros estuvimos allí en calidad de profesores asociados de Fisioterapia. No era la primera vez y, de nuevo, además de estar interesados en los temas a tratar, quisimos, modestamente, ser algo de "voz y oídos" de los que ejercemos la labor docente fuera del entorno académico, en la realidad de la práctica asistencial. No es la primera vez, y seguro que tampoco la última, que hacemos notar que la asignatura de Prácticum, con una carga lectiva que iguala o supera al 25 % de los créditos totales del Grado en Fisioterapia, no parece tener la merecida consideración cuando se habla de docencia y universidad. De hecho, en esta y en la anterior Jornada, el que suscribe y la profesora Gema Gallardo Sánchez, fuimos los únicos profesores procedentes del entorno clínico.

Hemos hablado de la implementación de herramientas de aprendizaje y del uso de las redes sociales en el Prácticum de Fisioterapia en una entrada anterior (1). Aunque teníamos experiencias previas con el uso de Twitter carecían de la consideración de un uso formal. Tomando como base el trabajo de Arroyo Sagasta (2) hemos instaurado su utilización a lo largo de todo un periodo concreto de estancias clínicas de los estudiantes de cuarto de Fisioterapia en el Hospital Universitario de Fuenlabrada. Como dijimos ya, el nombre de la cuenta es Prácticum 2.

Antes de describir la experiencia creemos necesario hacer constar algunas premisas. En primer lugar el uso de los alumnos, tanto para consulta como para participación activa mediante tuits y retuits, tiene carácter voluntario. Ello no quiere decir que no sea evaluable. Como cualquier elemento de valoración de la actitud del estudiante sus aportaciones, inquietudes o iniciativas, mostradas de esta u otra forma, son consideradas explícita o implícitamente por el evaluador. Sin embargo, como experiencia piloto, ha habido una intención de no supeditar la evaluación del alumnado a la participación en la misma. Se ha considerado la carga de trabajo global, con otras tareas que se incluyen en el desarrollo del prácticum, y se ha optado por hacer un uso comedido y contextualizado, publicando un número de tuits/retuits diario no superior, en general, a tres. También, en esta línea, sólo se difundió contenido en días lectivos. Finalmente, hemos optado por no usar etiquetas o hashtag, pidiendo en su lugar a los alumnos que incluyeran en sus publicaciones el usuario @practicasfisio para facilitar su seguimiento por los dos profesores, ambos administradores de la cuenta.

La cuenta inició su andadura el 9 de enero de 2014, antes del periodo de prácticas, que comenzó el 20 de enero, y se prolongó durante las seis semanas del prácticum, hasta el 28 de febrero. De los 92 tuits publicados 78 lo han sido directamente por los profesores. El resto lo constituyen retuits de tuits publicados por alumnos, que incluyen el nombre de usuario de la cuenta, y retuits de tuits de otros usuarios de Twitter, alguno destinado explícitamente a la cuenta Prácticum 2. El criterio para hacer retuits ha sido la consideración del interés que pudieran tener para los estudiantes. Los usos encajan en general con los sugeridos por Arroyo Sagasta (2), a excepción de la "Twittoría": información académica, enriquecimiento de la experiencia educativa y ampliación de contenidos. Con una visión más detallada describiremos los distintos tipos de tuits publicados. 

Desde el comienzo de nuestra etapa como profesores asociados de Fisioterapia nos hemos interesado en incorporar nuevas herramientas, conceptos y actividades en la asignatura de Prácticum del Grado de Fisioterapia. Como docentes, en compañía de la profesora Gema Gallardo Sánchez, hemos creído que, en consonancia con su desarrollo, la tecnologías de la información y la comunicación (TIC) habían de tener cabida en nuestra labor. Así, hemos tratado de normalizar el uso de la información contenida en la red para el desarrollo de la educación clínica, posibilitando su integración en la práctica y asumiendo así la fundamentación de la misma, es decir, la práctica informada en pruebas o evidencias. De esta manera también se ha hecho posible el desarrollo formal de estrategias de enseñanza que ya utilizábamos de forma intuitiva, como el aprendizaje basado en problemas (ABP). Para todo esto se ha necesitado la formación previa o durante el prácticum en habilidades de búsqueda en las bases de datos habituales para el profesional sanitario, en especial Pubmed, PEDro o Tripdatabase, junto con otros instrumentos como el buscador Google Académico.

Todo lo anterior no sería posible sin la presencia en las Unidades de Fisioterapia en las que se imparta la asignatura de Prácticum de equipos informáticos y de acceso a Internet. Lamentablemente esta situación no se da en todas, y en las que sí ocurre pueden surgir otros obstáculos como la falta de formación en el uso de las herramientas, cultura "científica", interés y/o de tiempo de los tutores y profesores. En todo caso la disponibilidad de esos medios parece imprescindible para cumplir con la obligación de toma de decisiones fundamentadas sobre procedimientos terapéuticos y diagnósticos o de prevención y pronóstico.

Ayer 12 de enero finalizó la primera edición del MOOC Introducción a la terapia miofascial. En fisioEducación estamos muy satisfechos de cómo se ha desarrollado el curso, del número de matriculados (141), del número de alumnos que lo han completado (46, el 32,6%) y quizá un poco menos del nivel de participación en el foro, que ha sido bastante escaso, pero esperamos potenciar en ediciones posteriores.

El porcentaje de finalización es bastante elevado, si nos atenemos a las cifras que se manejan para este tipo de cursos (ver imagen inferior). Se desconoce si el bajo porcentaje habitual de compromiso con los MOOCs se derivan del propio hecho de que son gratuitos (no pierdes nada por apuntarte ni por dejarlo), de que sean demasiado largos o de que resulten poco atractivos. Los MOOCs son un fenómeno no nuevo, pero sí demasiado reciente quizá para poder sacar una conclusión rápida al bajo índice general de conclusión.
 

Fuente: blog.universidadquantum.es

 
A continuación os dejamos con algunos datos de las respuestas recibidas a la encuesta de satisfacción optativa y anónima disponible para todos los alumnos que han finalizado el MOOC de Introducción a la terapia miofascial.

La titulación de Grado en Fisioterapia provee al que la posee de una serie de cualidades o competencias genéricas y específicas. Entre las primeras se encuentra la creatividad. Hace unos meses un grupo de alumnas elaboró un vídeo para ejercitarla como parte de las tareas asignadas durante su prácticum o educación clínica. Ahora publicamos otro trabajo con el mismo fin aunque de distinto cariz. El humor, como emoción, se ha introducido como elemento de aprendizaje. Esperamos que disfrutéis de el vídeo realizado por Clara Martínez Gamonal, Mar Menéndez Aparicio, Alba Molero Peña, Irene Casado Rivas y Laura Ortega Prieto.

Os presentamos el trabajo realizado por las alumnas de 4º curso del Grado de Fisioterapia, Bárbara Loa Barbero, Yolanda López Lázaro, Corina Lupoaie y Elena Macias Martín. La realización del vídeo logra que las alumnas conozcan y repasen el contenido teórico de la exposición y ejecuten correctamente las técnicas exploratorias que van a explicar. La posterior observacion del vídeo les permite obtener un feedback externo de la ejecución de la tarea. El trabajo se realiza en grupo, por lo que también adquieren experiencia de trabajo en equipo.

El pasado 22 de noviembre de 2013, en el seno de la 3as Jornadas Interhospitalarias de Fisioterapia del Hospital Universitario de Fuenlabrada, a las que aludimos en una entrada previa (1), abordaron, como en ediciones anteriores, el ámbito de la docencia en Fisioterapia. En esta ocasión acudió a la llamada de la organización de las Jornadas Isabel Guijarro Martínez, fisioterapeuta y responsable de calidad de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pablo-CEU.

Como organización involucrada en la docencia y en las mismas Jornadas, fEn estuvo allí. Atendimos a la ponencia de la Profesora Guijarro con especial interés y queremos hacer mención ahora de algunos aspectos de la misma. Para empezar nos pareció curiosa la reflexión sobre la denominación de las prácticas externas o prácticum, que tal vez deberían denominarse Educación Clínica. Esta es la nomenclatura más acorde a nivel internacional y cubre más ampliamente los objetivos de esta parte de la formación del estudiante pregraduado. Porque es mucho más que la simple práctica, más que la simple aplicación de lo transmitido o aprendido en el entorno académico. Efectivamente, la educación, se dijo, pretende la optimización de la persona en el ser, el conocer, el hacer y el convivir. Podemos decir que el estudiante se construye como fisioterapeuta en el desarrollo de las prácticas, asume su identidad como tal. El prácticum, en nuestra opinión, como ámbito de integración, es determinante es este aspecto. 

Educacion Clinica o Practicum

Comenzó el curso. Además de recuperar la normalidad nos instalamos en un estado de aspiraciones, empresas, intenciones, con la ilusión de un colegial, esperando que quizás las veamos cumplidas por fin. En nuestro caso, en lo profesional, es hora de empezar las labores docentes con los alumnos del Prácticum.

El lector que nos conozca sabrá que la docencia en general, y en Fisioterapia en particular, es una de nuestras (pre)ocupaciones. Hemos hecho distintas reflexiones directamente aludiendo a esta faceta. Ahora que comienza el curso queremos reflejar sucintamente nuestra idea de cómo la entendemos y deseamos, específicamente en el ámbito de la formación en el entorno clínico. Sabemos que seremos redundantes pero no viene mal hacer un alto en el camino y aclararse, recalcar, reafirmar, o establecer algunos conceptos centrales de la situación  y de lo que aspiramos hacer y ser. Comencemos.

Al hilo de los recientes artículos publicados por Luis Bernal Ruiz en su página web sobre la formación on line dirigida a fisioterapeutas y del artículo publicado por fisioEducación, El engaño de la formación a distancia, creemos necesarias algunas matizaciones.

Los tres artículos antedichos que componen la serie van desmenuzando las carencias de la formación en red así como las propuestas para que esta formación alcance una naturaleza de solvencia y garantía de adquisición de conocimientos. Recomendamos encarecidamente su lectura, continuada o no, para entender lo que queremos decir en este artículo. De la misma manera que segundo artículo aludido, en el que se hacía una crítica la la modalidad de formación a distancia que carezca del mínimo rigor cualitativo y evaluativo.

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