Fisioterapeutas

Pinterest y la formación

Que existen multitud de redes sociales es innegable, y que muchas de ellas están enfocadas o tienen objetivos muy diferenciados también es cierto. Hay más de 74 redes sociales internacionales con características de lo más variadas: para compartir fotografías, de estilo de vida (sea esto lo que sea), de turismo, de móviles, de vídeo, sobre reuniones, de negocios y trabajo, para adolescentes, sobre blogs, sobre clubes de lectura, etc.

fisioEducación ha puesto el ojo en una red que no podemos decir que sea nueva, lleva ya varios años (desde 2008 ó 2009, este dato depende de las fuentes que consultes) y que está creciendo espectacularmente, se trata de Pinterest. Para quien no la conozca se trata de una red social muy limpia, sencilla y muy visual, quizá la que más imágenes desborda de todas, pues no en vano la podríamos definir como un corcho de imágenes digitales. Si tienes cuenta en Pinterest y quieres compartir una imagen o un enlace que te encuentras navegando por internet en una web, en un tuit, una imagen de tu propio ordenador o de tu cámara no tienes más que "pinearla" (éste es el término que ellos utilizan): subir la imagen de tu dispositivo o incluir la página web de la que quieres hacer mención. El resultado es una imagen subida, un texto descriptivo que tú escribes de la misma y, colgando de éste, los comentarios que puedan aportar el resto de usuarios de Pinterest.
 

 
El éxito de esta red social, que está creciendo enormemente en los últimos meses, puede deberse a la facilidad de uso (cuenta con muy pocas acciones, todas muy sencillas y se aleja de la dificultad que identifica ahora mismo a redes como facebook), a la usabilidad e impacto visual que ofrecen todas las imágenes que vamos recolectando y también, por qué no decirlo, al hecho de que el usuario pueda sentirse diferente usando una red social distinta de las habituales y que te distingue de los demás. Esto último tiene los días contados, pues su popularidad la aleja de lo que podríamos denominar "red social alternativa".

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Exploración de la cadera

Os presentamos el trabajo realizado por las alumnas de 4º curso del Grado de Fisioterapia, Bárbara Loa Barbero, Yolanda López Lázaro, Corina Lupoaie y Elena Macias Martín. La realización del vídeo logra que las alumnas conozcan y repasen el contenido teórico de la exposición y ejecuten correctamente las técnicas exploratorias que van a explicar. La posterior observacion del vídeo les permite obtener un feedback externo de la ejecución de la tarea. El trabajo se realiza en grupo, por lo que también adquieren experiencia de trabajo en equipo.


 

Prácticas, Prácticum o Educación Clínica

El pasado 22 de noviembre de 2013, en el seno de la 3as Jornadas Interhospitalarias de Fisioterapia del Hospital Universitario de Fuenlabrada, a las que aludimos en una entrada previa (1), abordaron, como en ediciones anteriores, el ámbito de la docencia en Fisioterapia. En esta ocasión acudió a la llamada de la organización de las Jornadas Isabel Guijarro Martínez, fisioterapeuta y responsable de calidad de la Facultad de Medicina de la Universidad San Pablo-CEU.

Como organización involucrada en la docencia y en las mismas Jornadas, fEn estuvo allí. Atendimos a la ponencia de la Profesora Guijarro con especial interés y queremos hacer mención ahora de algunos aspectos de la misma. Para empezar nos pareció curiosa la reflexión sobre la denominación de las prácticas externas o prácticum, que tal vez deberían denominarse Educación Clínica. Esta es la nomenclatura más acorde a nivel internacional y cubre más ampliamente los objetivos de esta parte de la formación del estudiante pregraduado. Porque es mucho más que la simple práctica, más que la simple aplicación de lo transmitido o aprendido en el entorno académico. Efectivamente, la educación, se dijo, pretende la optimización de la persona en el ser, el conocer, el hacer y el convivir. Podemos decir que el estudiante se construye como fisioterapeuta en el desarrollo de las prácticas, asume su identidad como tal. El prácticum, en nuestra opinión, como ámbito de integración, es determinante es este aspecto. 

Educacion Clinica o Practicum

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Jornadas de Fisioterapia

Como quizás el lector sepa este sitio nació justo el día previo a la celebración de las 2ª Jornadas Interhospitalarias de Fisioterapia, el 15 de noviembre de 2012. Es precisamente este evento al que los miembros de fEn también se sienten especialmente vinculados. Por ser partícipes de la idea, por ser conscientes de la importancia de proponer y propiciar encuentros en los que se haga posible la difusión del conocimiento y de los avances de la Fisioterapia, por "exponer" la Fisioterapia en el lugar donde se celebran las jornadas y a través de otros medios. Pero sobre todo porque la colaboración entre los socios de Fisioeducación y con otros miembros del equipo fue la semilla a partir de la que el árbol que nos sirve como símbolo creció.

Podemos decir que fEn debe mucho a @JornadasFisio. Pero para nosotros es un ejemplo de reunión simbiótica. Aunque con diferentes formas y funciones los objetivos últimos podrían concretarse en difusión, divulgación, conocimiento, compartición, cooperación. Todos comunes a ambas organizaciones. El tiempo y las circunstancias han hecho que las personas también sean compartidas. Pero desde fEn queremos aprovechar para manifestar nuestra disposición a colaborar con todas aquellas instituciones, asociaciones, organizaciones, empresas o particulares que participen de nuestros valores y objetivos. Un año es poco tiempo pero mirando atrás nos damos cuenta de que aquel proyecto funciona, que crece poco a poco, con humildad pero conscientes que podemos aportar algo a la Fisioterapia y a la sociedad.

Jornadas Fisioterapia

El 22 de noviembre se celebraron las 3ª Jornadas Interhospitalarias de Fisioterapia del Hospital Universitario de Fuenlabrada. fEn es una más como colaboradora. No es fácil, pero os manifestamos la enorme satisfacción que como organización sentimos por ello. Y aprovechamos para animaros en iniciativas similares, mayores o menores. Si os podemos ayudar allí estaremos.

Medición y escalas de medida

Los fisioterapeutas medimos. Medimos variables que son directamente observables, por ejemplo, grados de movimiento, distancia en centímetros, tiempo en recorrer una distancia, así como variables que no podemos observar directamente, por ejemplo, grado de satisfacción o calidad de vida del paciente. La medición es el proceso por el cual se asignan números a objetos o características según determinadas reglas. Llamamos característica a cualquier propiedad de objetos o personas que queremos estudiar y modalidad a las distintas formas de presentarse esa característica. Por ejemplo, la Escala de Daniels utiliza seis modalidades de la característica “grado de fuerza muscular”, asignando seis números a cada una de ellas, 0, 1, 2, 3, 4 y 5.

Tenemos que tener claro que no es lo mismo que el fisioterapeuta mida el tiempo que tarda un paciente que ha sufrido un ictus en recorrer una distancia, que el número de hijos que ha tenido una paciente con incontinencia urinaria o la nacionalidad de los pacientes que acuden a una unidad de fisioterapia hospitalaria. Por este motivo se utilizan diferentes escalas de medida en función de la variable a medir. Una escala de medida es el conjunto de reglas o modelos desarrollados para la asignación de números a los valores de las variables. La escala visual analógica es un ejemplo de escala de medida utilizada por el fisioterapeuta.

Siguiendo la clasificación de Stevens (1946), pueden distinguirse cuatro tipos de escalas de medida: nominal, ordinal, de intervalo o de razón.

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Physiopedia

PhysiopediaPhysiopedia es una de esas páginas que te cautivan desde el principio, aún sin explorar todos sus contenidos. Surgida en 2009 basada en a tecnología wiki, su visión es compartida plenamente por fEn, como proyecto altruista y de promoción y difusión de la Fisioterapia.

Su vocación es involucrar a todo fisioterapeuta que lo desee de cualquier lugar. Ofrece la posibilidad de voluntariado, publicar casos y resultados de investigación, o evaluar, añadir y modificar contenido. Existen "proyectos" educacionales que pueden involucrar a instituciones educativas y a sus alumnos; proyectos de organizaciones profesionales y proyectos clínicos. Todos tienen un formato wiki en el que aportar conocimiento. 

Cuenta también con una nutrida colección de presentaciones en abierto clasificadas por segmentos corporales. Pero sin duda el grueso de Physiopedia es el gran número de artículos divididos en categorías, muchos de ellos con vídeos incluidos.

Podemos solicitar una cuenta,sólo si somos fisioterapeutas o estudiantes de fisioterapia. Es sin duda un recurso útil, y para fEN un modelo a seguir en muchos aspectos.

Como no podía ser menos Physiopedia dispone de página en Facebook, cuenta de Twitter y perfil de Linkedin. Por si el lector no se ha dado cuenta todo el contenido de este sitio está en inglés. El esfuerzo en su consulta merece la pena. 

Para terminar, decir que cuenta con otro desarrollo, Physiospot, con contenido resultado de investigación y publicación de formación. 

¿Quieres investigar?

En estos días, algunos miembros de fisioEducación estamos asistiendo a un curso titulado “Preparación de Proyectos de Investigación para convocatorias públicas”. Este tipo de cursos tiene varios objetivos. Primero, acercarnos al proceso de evaluación de los proyectos de investigación en convocatorias públicas-competitivas; además, nos dan pistas sobre cómo realizar nuestro propio proyecto para presentarlo a este tipo de procesos de evaluación, así como nos enseñan a identificar estrategias específicas que aumenten nuestras posibilidades de éxito en cada convocatoria de financiación de proyectos de investigación pública. El conocimiento del procedimiento nos ayudará, en todo caso, a presentar nuestro proyecto de investigación en cualquier convocatoria.

El curso nos ha revelado la existencia de instituciones públicas concretas que financian proyectos de investigación, donde los fisioterapeutas también podemos solicitar este tipo de ayudas.

En concreto, las ayudas de las que hablamos son concedidas por la Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación, antiguo FIS (Fondo de Investigación Sanitaria), encuadradas dentro del Programa Estatal de Fomento de la Investigación Científica y Tecnológica. Para futuras convocatorias podéis consultar toda la información en esta página.

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Cientificismo en Fisioterapia

La Fisioterapia es, decimos, una disciplina científica. Lo afirmamos solemnemente, nos enorgullecemos de ello, a sabiendas, conscientemente, de que eso nos lleva a la categoría superior y al reconocimiento por las demás disciplinas. Partiendo de esa premisa nos afanamos en discusiones sobre nuestras competencias o exponemos los supuestos logros de nuestras intervenciones. Lo que no tenemos tan claro, en nuestra opinión, es lo que eso implica.

Hace unos días leímos una breve conversación en Twitter sobre la fundamentación científica de un técnica de la que se había realizado formación también recientemente. Se cuestionaba a la formadora cuando no hay publicados estudios que respalden sus enseñanzas. No es nuestro objetivo dilucidar la valía "científica" o no de lo que se expuso sino utilizarlo como ejemplo del galimatías al que a veces nos lleva nuestro afán o nuestro desdén por el cientificismo.

Según el diccionario de la RAE el cientificismo, en una de sus acepciones, es la "teoría según la cual los únicos conocimientos válidos son los que se adquieren mediante las ciencias positivas". También es, en otra acepción, la "tendencia a dar excesivo valor a las nociones científicas o pretendidamente científicas". La primera es más descriptiva, la segunda más valorativa. En todo caso, pensamos, hay muchas prácticas dentro de la fisioterapia que cuentan con el aval que otorga el haber sido sometidas a estudios de validez, de mayor o menor alcance, con mayor o menor relevancia clínica. Otras muchas, al contrario, se enseñan y consideran como efectivas sin ese aval. O, lo que parece preocupante, cuando el método científico ha puesto de manifiesto su ineficacia. Estas circunstancias no son, ni mucho menos, propias de la Fisioterapia. Se dan en Medicina, Enfermería u Odontología, por nombrar algunas.

Cienticifismo

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Comienza el curso

Comenzó el curso. Además de recuperar la normalidad nos instalamos en un estado de aspiraciones, empresas, intenciones, con la ilusión de un colegial, esperando que quizás las veamos cumplidas por fin. En nuestro caso, en lo profesional, es hora de empezar las labores docentes con los alumnos del Prácticum.

El lector que nos conozca sabrá que la docencia en general, y en Fisioterapia en particular, es una de nuestras (pre)ocupaciones. Hemos hecho distintas reflexiones directamente aludiendo a esta faceta. Ahora que comienza el curso queremos reflejar sucintamente nuestra idea de cómo la entendemos y deseamos, específicamente en el ámbito de la formación en el entorno clínico. Sabemos que seremos redundantes pero no viene mal hacer un alto en el camino y aclararse, recalcar, reafirmar, o establecer algunos conceptos centrales de la situación  y de lo que aspiramos hacer y ser. Comencemos.

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Fisioterapia compasiva

Compasivo, va. (Del lat. compassus, que padece con otros).
     1. adj. Que tiene compasión.
Compasión. (Del lat. compassĭo, -ōnis).
     1. f. Sentimiento de conmiseración y lástima que se tiene hacia quienes sufren penalidades o desgracias.
Diccionario de la Lengua Española

De manera intuitiva podemos definir la "fisioterapia compasiva" como aquel conjunto de técnicas que empleamos en un paciente no candidato a recibirlas dado que no cumple los requisitos para obtener el beneficio que de su realización se derivan, pero que llevamos a cabo (asumiendo la definición de la RAE) por lástima y por las penalidades o desgracias que ese paciente ya ha sufrido y, con vistas a reducir, al menos psicológicamente, parte de ellas.

Esta podría ser una definición válida, natural, sacada de nuestra propia experiencia como fisioterapeutas, pero cometeríamos un grave error. Si queremos aplicar el término "fisioterapia compasiva" tal como se aplica a otras especialidades como la medicina o, mucho más comúnmente la farmacia (el medicamento compasivo), la acepción se deriva del inglés "compassionate exemption" y se aleja bastante del sentido bondadoso o altruista equivalente a la compasión. Indica su utilización terapéutica como excepción a la norma de uso general, en sentido amplio se puede entender como la utilización de un médicamento para fines no autorizados todavía, bien por encontrarse en fase de ensayo clínico no completado o no autorizada su distribución por la agencia competente de cada país (concepto estricto del uso compasivo) o bien porque se prescribe un fármaco/tratamiento comercializado y "legal" pero que va a ser utilizado en condiciones distintas a las autorizadas (esto último supera la definición estricta de uso compasivo).

Ciñéndonos a la legislación vigente en España sobre el uso del medicamento compasivo, el Ministerio de Sanidad publicó un Real Decreto el 19 de junio de 2009 regulando la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales. Básicamente permite el uso compasivo de medicamentos de investigación, es decir, la utilización de medicamentos que están en fase de ensayo clínico, tras informar previamente al paciente y siempre que no ponga en peligro su vida y no pueda ser tratado satisfactoriamente por otro medicamento autorizado. Un ejemplo de ello puede ser el caso de esta noticia.

Por tanto, el uso del término "fisioterapia compasiva" no indicaría la prescripción de técnicas fisioterápicas sobre pacientes que no van a obtener beneficio alguno de ellas, no al menos el beneficio físico que se espera de su aplicación. El posible beneficio psicológico o de satisfacción del paciente no queda recogido en ley ni decreto alguno y en toda aplicación fisioterápica debemos (lógicamente) remitirnos a la ley 41/2002 de 14 de noviembre Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de información y documentación clínica, que establece el derecho del paciente o usuario a decidir libremente entre las opciones clínicas disponibles.

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